Cómo prepararse para una reevaluación anual de IHSS: una lista de documentación para la familia

La reevaluación anual es cuando el condado decide si los servicios y las horas autorizados del beneficiario todavía se ajustan a sus necesidades. Las familias que llegan con un panorama organizado y honesto de la vida diaria suelen encontrar la visita menos estresante, y el trabajador social obtiene la información que necesita para evaluar con exactitud. Esta lista está hecha para eso.

Qué es una reevaluación de IHSS

Las horas de IHSS salen de una evaluación de necesidades que hace un trabajador social del condado durante una visita al hogar: primero al inicio, y luego en las reevaluaciones.^[2] Por ley, el condado debe reevaluar al menos una vez cada 12 meses; en casos limitados y documentados puede extender ese plazo hasta seis meses.^[1] El condado también debe reevaluar cada vez que el beneficiario informa de un cambio en su necesidad, o cuando otra información muestra que las circunstancias cambiaron.^[1][3]

Durante la visita, el trabajador social examina qué tan bien puede el beneficiario realizar cada función cotidiana y cuánta ayuda necesita. Las funciones se clasifican en una escala de cinco puntos, desde independiente hasta incapaz de realizar la función con ayuda o sin ella.^[4] La clasificación contribuye a cuánto tiempo se autoriza, pero no es el único factor, y las pautas de tiempo de muchas tareas ceden cuando las necesidades del beneficiario requieren una excepción.^[5]

No se prepare memorizando un guion

La meta es un registro exacto de las necesidades reales. Las respuestas ensayadas tienden a sonar ensayadas, y exagerar una necesidad no es honesto y puede debilitar un caso que de otro modo sería sólido. El problema más común es el contrario: los beneficiarios suelen describir su mejor día, o decir «me las arreglo» con tareas que solo pueden hacer despacio, sin seguridad o con ayuda. Procure describir un día típico, y cómo es un día difícil, en términos sencillos y concretos.

Revise qué ha cambiado desde la última evaluación

Empiece con la última Notificación de acción. Para cada área de abajo, pregúntese: ¿qué cambió, cuánta ayuda se necesita ahora, con qué frecuencia y por qué? Las áreas de abajo siguen las categorías de servicios que IHSS puede autorizar.^[5] Solo importan las que aplican al beneficiario, y algunas se autorizan solo en circunstancias específicas.

• Moverse: caminar, pasar de la cama o de una silla y volver, cambiar de posición.
• Cuidado personal: bañarse, higiene bucal y aseo, vestirse, cuidado de los intestinos y de la vejiga, alimentación.
• Tareas del hogar: limpieza de la casa, preparación de comidas y limpieza después, lavandería, compra de alimentos, y otras compras y mandados.
• Citas: acompañamiento a las citas médicas.
• Medicamentos y atención médica: ayuda con los medicamentos y cualquier servicio paramédico que reciba el beneficiario.
• Memoria, juicio y seguridad: cambios en la confusión, en el deambular o en la conciencia del peligro.
• Vivienda: quién vive en el hogar ahora y cualquier cosa que haya cambiado al respecto.
• Otra ayuda disponible: quién más ayuda, cuándo y si eso ha cambiado.

Arme una semana típica

Durante una o dos semanas antes de la visita, lleve un registro sencillo del cuidado que realmente ocurre: la tarea, más o menos cuánto tiempo tomó, con qué frecuencia se necesitó y cualquier cosa que la hizo más difícil de lo normal. Anote también la ayuda de la noche: es fácil olvidarla para cuando llegue la visita. Un registro breve y factual sirve más que una narración larga, y ayuda a todos a recordar detalles en lugar de impresiones.

Reúna los documentos pertinentes

• Una lista actual de los medicamentos.
• Informes médicos recientes y los papeles de alta de cualquier estancia en un hospital o en rehabilitación.
• Notas de terapia o de especialistas que describan lo que el beneficiario puede y no puede hacer.
• Información sobre el equipo de movilidad, las caídas u otras preocupaciones de seguridad.
• La Notificación de acción más reciente, para poder comparar antes y después.
• Cualquier formulario de IHSS que el condado haya pedido o que se haya completado antes.
• Un registro de incidentes o de seguridad, si la supervisión o la seguridad forman parte del panorama.

Prepárese para las preguntas sobre la capacidad funcional

Las preguntas se centran en lo que el beneficiario puede hacer de forma segura e independiente y en lo que requiere ayuda. «¿Puede bañarse solo?» tiene una respuesta más útil que sí o no: con alguien al lado por dos caídas esta primavera, o solo sentado, y le toma una hora. Deje que el beneficiario responda primero con sus propias palabras, y luego agregue lo que usted ve día a día. Si al trabajador social le serviría ver una tarea (por ejemplo, levantarse de una silla), es razonable ofrecerlo.

Si la supervisión de protección es parte del caso

La supervisión de protección consiste en vigilar a una persona que, por un impedimento mental, no puede reconocer el peligro, lo cual es distinto de la ayuda directa con tareas físicas. Documéntela por separado: incidentes específicos y con fecha que muestren qué pasó, por qué era peligroso y qué tuvo que hacer usted. La guía de supervisión de protección explica el criterio, y la guía del SOC 821 explica cómo encaja el formulario médico junto con otra información.

Si las necesidades han aumentado

No tiene que esperar a la visita anual. Cuando las necesidades o circunstancias del beneficiario cambian (después de una estancia en el hospital, un nuevo diagnóstico, un deterioro de la memoria o un cambio en quién está disponible para ayudar), el beneficiario puede pedirle al condado una reevaluación, y el condado debe reevaluar cuando el beneficiario informa de que hay que ajustar las horas.^[2][1] Pídala por escrito si puede, guarde una copia y anote la fecha.

Después de la reevaluación

• Esté atento a la Notificación de acción que sigue a la visita, y léala en cuanto llegue.
• Compare los servicios y las horas autorizados con la notificación anterior, tarea por tarea.
• Guarde copias de la notificación, de su registro y de todo lo que le dio al trabajador social.
• Si algo parece estar mal, actúe pronto: las solicitudes de audiencia tienen plazos. Vea ¿Le redujeron las horas de IHSS? Cómo leer su Notificación de acción.

Su lista para la reevaluación